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segunda-feira, 2 de outubro de 2017

COMO SEMPRE O PSEUDO GESTOR DÓRIA



Como o texto é enorme vou tentar fazer um resumo.
Tudo que está exposto abaixo eu mandei para o Secretário da Saúde do Município de São Paulo e para a Ouvidoria.
Como sempre reclamo, pois o que desejo é arrumar a saúde de forma administrativa, mas pelo jeito eu não consigo ensinar eles como se faz isso.
Bom, desde o começo deste ano estou esperando uma consulta com um oculista profissional, apesar da resposta afirmativa da ouvidoria, até agora não consegui, e o pior também não consigo pegar um consulta com o clinico geral para ele me fornecer o encaminhamento. Não pode por que não SABEM como administrar as consultas do clínico em Janeiro de 2018, veja que estou esperando isso desde o dia 22/08/2017.
Ao invés de tomarem providências de alterar o programa de computador para posicionar o idoso que procura atendimento médico mais próximo de casa, simplesmente preferiram reclamar com o Hospital que marcou uma consulta com o URO na Vila das Mercês, ao invés da Mooca. Isso não muda eu ter que ir até a Vila das Mercês na data marcada. E eu prefiro ter a consulta pois fazem dois anos que não visito um URO. 
Já é a segunda vez que ligo para a secretaria da Saúde e na parte da manhã não tem TELEFONISTA DE PLANTÃO. Falei em fazer uma lista de voluntários idosos que não fazem nada e que podem se sentir útil, e assim ser a telefonista nos dias possíveis, nesse período, apesar dos 40 bilhões mal administrados pela pasta da saúde na cidade de São Paulo, dito pelo próprio Secretário.

Para quem quiser ler abaixo está o que escrevi a eles. com mais detalhes e de forma irônica.

Vou ver se consigo me acalmar para ter racionalidade e não revolta em detalhar a incompetência do seu departamento como um todo. 
Como já informei hoje seria dia de abrir agenda para clinico geral no Posto da Vila Bertioga - Rua Farol Paulistano 410 e para o gastro no Carrão na R. Dr. Jaci Barbosa, 280. Bom como ainda não inventaram o teletransporte ,não poderia estar ao mesmo tempo em dois lugares tão distante. Assim optei pelo mais fácil. O posto perto de casa, Vila Bertioga, já que para o do Carrão eu teria que pedir para algum filho me levar até lá e as 7 horas da manhã para garantir a consulta, pois se chego mais tarde, obviamente não tem mais vaga. Coisa que qualquer idoso de 66 anos adora fazer.
Ao chegar no posto e esperar  na fila, pois isso é regra e respeito humano aos outros pacientes, ao chegar com a atendente, ela  me informou que a agenda não abriu para clinico geral e não tem ideia se irá abrir, em novembro, mas me deu os telefones para ligar e peguntar. Incrível como isso pode acontecer com um pessoal que faz um exame de seleção dificílimo para ter as mordomias de garantia de emprego e um monte de facilidades que um pobre trabalhador que produz, não consegue e todas as contas do governo e do funcionalismo. Além desse absurdo, como tenho uma solicitação feita pelo hospital João XXIII para o clínico, ninguém, nem a a tendente e muito menos a gerente do posto quis escrever na guia a informação que me deram. Como não podem escrever? Como não querem se responsabilizar pela informação? Afinal de contas que tipo de funcionário vocês tem no posto? Todos são irresponsáveis, e eu sou obrigado a ser o responsável que paga imposto e não tem serviço algum? Meu, o que vocês estão fazendo ai, brincando de médico? E notem que vou postar isso no Face e Google plus e mostrar  o grande gestor que é o Dória. Eu com uma caneta faria mais. 
Agora vamos a outra parte. Você mandaram a reclamação que fiz para a ouvidoria e da ouvidoria para a Ouvidoria do Aricanduva. Fiquei no telefone com a atendente que nada pode fazer além de mandar e-mail para os postos responsáveis o que não resolve nada, pois o erro é administrativo e nunca do posto, já que eles recebem ORDENS DE VOCÊS. Assim eu reclamei da consulta ao oculista que fiz em Janeiro de 2017 e até agora que era para repetir a consulta EM OUTRO LOCAL, já que lá o paciente é tratado como gado para matadouro, e além disso os médicos não respeitam o paciente rindo na cara deles por se acharem donos da verdade sem realizarem exames apropriados e rápidos para tanto. Uma coisa é o "achometro" do médico e normalmente é aquele que tem trocentos anos de pratica e a assertiva dele é de 100% do diagnóstico sem exame, mas uma púberes que se acham adultas, muito dificilmente o seu achometro, chegará a 10% de acerto, no meu caso erram feio. Quando estive no Hospital recentemente e no ato da consulta já faziam aproximadamente 8 meses da cirurgia bariátrica, não foi detectado em nenhum momento alteração da glicose variando de 90 a 110 nas medições. Quer dizer como alguém pode dizer que eu sou diabético com esses níveis de glicemia? Só incompetente pode falar isso. Assim eu NÃO QUERO FAZER NOVA CONSULTA NO MESMO LOCAL HOSPITAL MONUMENTO NO IPIRANGA. POIS SÃO INCOMPETENTES. E NÃO QUERO SER COBAIA NA MÃO DESSES INCAPAZES PARA FORMÁ-LOS COMO PROFISSIONAIS. Isso posto, para que mandaram a reclamação para o hospital monumento, isso não é problema meu e de voc~es que contrataram um hospital de incompetentes e por pagarem muito pouco a eles usam desse expediente para tornar o paciente um ser ignorante e mal tratado por simplesmente para poderem ter lucro e não efetivamente prestar um serviço à comunidade que lhes paga. O número do protocolo é esse - 2361050 -. 
Agora sendo objetivo. Qual é o meu interesse nisso? Nenhum. O que eu preciso? Da consulta marcada para outro oculista em outro local, para que eu possa resolver o meu problema e não o de vocês. pois já me ofereci para ajudar e o seu silencio indica que não desejam ser ajudados por serem auto suficientes, mas incompetentes para lidar com o paciente. 
Outra coisa que não tem pé nem cabeça é uma reclamação feita ao Hospital João XXIII, falando que deveria ter marcado a consulta com o Urologista no posto mais próximo da Mooca onde moro e não nas Vilas das Mercês. Para mim isso é importante por que fazem dois anos que não passo pelo Uro, pois a bariátrica era mais importante para mim que uma visita ao Uro, nesse instante. E isso foi explicado para a garota que me atendeu na Aricanduva. Que depois eu daria um jeito de marcar uma consulta mais próxima dando um jeito nisso, seja como fosse, apesar da burocracia burra da prefeitura.protocolo 2361110. 
Como se resolve isso. Com TI. Computação.Programação. Logisticamente a minha ideia demoraria mais para ter uma consulta, mas melhoraria muito o transito de São Paulo e a saúde dos idosos, já que URO é coisa de velho. Vamos aos fatos.
Todo paciente mora em um CEP (fiz isso com caminhões de açúcar, saindo de São Paulo e Limeira para atender São Paulo isso antes do GPS, usava o guia de ruas de São Paulo com seu código de página) Assim o posto de Saúde também tem um CEP, partindo-se dessa premissa colocando uma área ou circunferência partindo do posto para a região circunvizinhas  se de limita a área de atuação do posto. Isso deve ter sido feito quando montaram o posto no local. Assim pode se fazer uma estimativa do percurso que o idoso ou paciente podem se locomover para ser atendido. Após isso se toma o Bairro, isso é, a grande divisão que existe como denominação de bairros, isso é Mooca, Alto da Mooca, Vila Prudente, Braz e não vila oratório, vila Bertioga etc. Assim se verifica as linhas de ônibus que o paciente pelo CEP pode tomar e assim se define os postos de saúde a ser atendido.


Após essa definição de se registrar todos os CEPs que fazem parte desse grande círculo e assim quando o paciente vem marcar a consulta, ele fica delimitado na área próxima a sua residência, evitando deslocamentos no congestionado transito  de São Paulo. Percebe como se ajuda a cidade e o paciente ao mesmo tempo? Pois é, basta pensar e ter vontade política. 
Agora uma coisa que não consigo entender. E que a telefonista da tarde sabe muito bem tirar o dela da seringa, dizendo que entrou as 13:30 para trabalhar.ou algo próximo a isso. Voltando ao que não entendo. Se HÁ um PABX na secretária de Saúde do município, por que não tem ninguém que atenda o telefone no período da manhã? Como já disse peça aos idosos que ficam em casa e queiram ser úteis para assumir o posto de telefonista, nem que tenha que fazer estágio para aprender, apesar dos 40 bilhões que a saúde joga na lata do lixo por má administração todos os anos e não pode contratar alguém capaz de atender um telefone. Uma coisa ótima para resolver o problema médico de postos é contratar residente para o serviço com a supervisão do médico titular, são mais baratos e acabam com as filas para atendimento. Ideia é o que o Brasileiro mais tem, por que não usar?
Vai me desculpar o sentido da ironia, mas uma, eu adoro e outro é o meio que tenho para poder extravasar a acidez estomacal que isso me propicia. Antes era desopilar o fígado, graças a terapia hoje sei que essa revolta é que me faz sofrer dores estomacais e engordar, pois como para acalmar a dor. Incrível né? Mas ainda não consegui me acalmar com tanta incompetência do governo, Uma coisa é entender que politica é a ciência do possível como disse Ulisses Guimarães, mas incompetência não tem o menor sentido existir.    
Grato por me ouvirem, mas por favor, arrumem a sua casa e não me deem ciência de uma ação de reprimenda que não faz o menor sentido. Eu não quero vingança ou justiça, o que eu quero é eficiência e a solução do problema de todos não só o meu. Grato por me entenderem. Caso não entendam ou fiquem em dúvida pela ironia meu telefone é 20100989, fiquem a vontade para me questionar ou mesmo por e-mail fazendo um questionário objetivo para que eu responda e assim poder esclarecer melhor as dúvidas que podem surgir, já que para mim foi muito claro o que escrevi nos outros e-mails, mas a garota teve que ficar 41 minutos no telefone comigo para poder explicar o que desejava e pelo jeito não consegui ser claro e fui vendedor, imagine se tivesse sido peão de obra reclamando. Isso é falta de empatia dos funcionários e não de falta de inteligência, mas isso se consegue com humildade e espirito de caridade, não com orgulho e egoísmo que muitos funcionários públicos tem e acham correto, já que as suas ideias de melhorar o serviço não é aplicada e a 4 anos com a mudança do prefeito eles mudam tudo que foi aprendido e muitas vezes dificultam mais o trabalho deles ao invés de facilitar, pela soberba de ter ganho as eleições e ter que cumprir as determinações do padrinho político que o pós no posto. Caso tipico do Lulla e Rabbad. O Dória é traidor como um aliado do Alckmim falou. Hilário o a soberba e a auto valorização do Dória. Note que ele vai entrar pelo cano se tentar a presidência.E outra Não acredito no Alckmm como presidente e não acho que o Bolsa seja uma resposta positiva, mas a clac dele está crescendo o que será um enorme risco para a democracia, um outro Trump na presidência. desculpe, mas ainda não consegui me acalmar. Ah! Fui no posto as 9,10 da manhã. Grato.

sexta-feira, 2 de junho de 2017

A FALÁCIA DO GESTOR EFICIENTE



          Infelizmente o novo é o velho usando ternos caros e com um bom gosto relativo, já que não faz muito bem o meu estilo além de conhecer muito de marketing.
          Na verdade ele está tratando a população como um projeto Taylorista (linha de produção, inflexível) e dando um atendimento de SAC das empresas de telefonia, ninguém faz nada fora das normas burras criadas por um aspone de escritório que não conhece a necessidade do cidadão, mas conhece os meandros de interesse de uma prefeitura corrupta impondo ao um paciente ser humilhado para conseguir o que é direito dele constitucional.
        Vamos aos fatos. Uma médica que não vou comentar a especialidade, para não dedurá-la, que atendia seus pacientes até o último agendado no dia, não importando a que horas seria esse atendimento, foi obrigada a dar menos atenção aos pacientes tentando atender o paciente no ritmos que a prefeitura impõe a cada médico. Quer dizer, o medico não está focado no tratamento do paciente mas em dispensá-lo para ter que cumprir o seu horário. Isso é bom? Para a prefeitura, que não precisa contratar mais médicos para atender melhor a população, mas receitar remédios a toque de caixa. Na faculdade o sistema militar queira formar médicos técnicos ou como havia em Engenharia, o engenheiro Técnico, ou o Técnico superior e a brincadeira ou piada era colocar os pacientes em fila e cada um fazia um procedimento como a linha de montagem das grandes montadoras. Eram os ano 70 e a industria nacional veicular tinha apenas 11 anos de vida.
        Além de um atendimento rápido e sem que o paciente possa comentar todos os seus problemas de saúde para poder ser orientado corretamente qual o especialista que deve procurar. Ele agora como paciente vai precisar como a dona de casa que vai ao supermercado com a lista de compras, ele terá que ficar marcando os problemas advindos da sua vida por 7 meses (esse foi o período que estou esperando para ser atendido em um especialidade, já que tive minha consulta em março deste ano e a nova está marcada para outubro apenas) e quando entrar no consultório começar a falar feito metralhadora e anotar as respostas para tudo que lhe aconteceu durante esses 7 meses de espera, não importando se morreu ou sobreviveu nesse período.
        A outra coisa absurda é fazer exames de sangue que é algo mais ou menos constante para os médicos. Sabe a medicina atual não sobrevive sem que se faça exames caros e muitas vezes dolorosos para que o médico não erre o diagnostico, apesar que ele já tem uma perfeita noção do que está lhe acontecendo. Antigamente o médico usava a sua intuição e o conhecimento de vários anos de atendimento de pacientes diversos, para definir a doença e o remédio, hoje sem exame ninguém te diagnostica pois todos erram. 
       Eu tive que retirar a vesícula biliar e tive uma crise de dor exatamente no lado direito do abdômen. Diagnosticaram como pedra no rim. Sofri com o excesso de remédio que exagerei fazendo minha pressão cair muito, já que tomava remédio para controlar a pressão de dipirona para a dor da pedra no rim. Tomei a maior chupada da médica como se eu tivesse me auto diagnosticado, e quando falei que o diagnostico tinha sido feito pelo PS, ela calou a boca. Isso é erraram ao me dar tal diagnostico, a duvida fica em saber qual delas fez o diagnostico errado, a primeira ou a segunda, sobre a pedra no rim. Realmente parei de tomar a dipirona e acabei parando de ter tontura. erro médico? Com toda a certeza.
        Outra coisa maravilhosa, foi quando mudei para São Paulo e vim com dengue de São Bernardo, mas a doença estava incubada e aqui se manifestou. E a ironia é que peguei a dita cuja no Hospital Universitário da cidade. Fui ao PS e disse da minha suspeita. Fizeram um teste mecânico, onde colocam um medido de pressão e o mantem a uma pressão de 100 (não sei a unidade) no aparelho e esperam por 10 minutos creio. Seu braço deve ficar como se tivesse uma série de edemas de picada de pernilongo, onde seu sistema de defesa, não consegue combater. Eu não acreditei no teste e pedi para 4 médicos diferentes para realizarem o exame laboratorial, mas nenhum deles quis apoiar a minha decisão, já que o raio do teste fajuto deles não tinha dado resultado. No fim fiquei sofrendo por 2 semanas, já que sou idoso e não tenho mais o sopro da juventude no meu corpo, me tornando extremamente vermelho, consegui ser mais vermelho que lagosta, e tendo crio que diarreia, não lembro mais dos sintomas (graças a Deus foi apenas uma vez) e depois no exame de sangue se constatou que eu tive dengue. Forma 4 médicos e todos erraram, por que tinham que economizar com um exame de sangue. A doença em si não é problema já que o tratamento é só edulcoração, pois não tem antiviral para o problema e assim você sofre com todos os sintomas e espera que o ciclo acabe e o seu corpo consiga dar conta pelo sistema imunológico pessoal.
        Agora vamos falar do exame de sangue. Antes era comum se marcar o número de pessoas que iriam fazer exame de sangue e assim era certo você ser atendido no dia e não precisaria ficar em uma fila interminável sem a segurança de que será atendido e ter que voltar no dia seguinte para tentar do mesmo jeito ser atendido até que consiga seu intento. E assim ficar em jejum perpétuo, já que todos os dias o jejum é de 12 horas e obvio, durante o dia come como um louco pela fome.Isso o obriga a estar no posto as 6:30 h da manhã, se não conseguir as 6:00 h se não conseguir as 5:30 h e assim sucessivamente até conseguir seu intento. Nunca fomos agraciados com a incompetência administrativa que só enxerga o lado do monopólio médico e não do paciente que necessita de ajuda. Isso se começarem a atender às 7:00 h da manhã, mas sempre é 7 e pouco como a chegada da gerente no posto, as 8 e pouco, que com toda a certeza deveria ser as 8 da manhã estar no seu posto de trabalho. E uma coisa que fiquei sabendo, que as embalagens de papel que se entregava no posto era a antiga gerente que fornecia do seu salário para que como muitos que carregavam a farmácia para casa e esqueciam de levar uma sacolinha de supermercado para ser mais comodo. Incrível nem isso a prefeitura fornece. Isso porque pagamos mais de 40% de imposto, e não 50% como antes, já que a inflação caiu.
         Outra coisa que acontece no posto de saúde é que por infelicidade duas médicas clinicas gerais, não estavam atendendo por mais de um mês. Uma por que entrou de licença (deve ser funcionária pública e não CLT) e a outra ficou doente e assim não se tinha nenhuma médica que pudesse te encaminhar a um especialista, pois uma norma nova, apenas e unicamente o clínico pode te encaminhar ao especialista, não importando o especialista que recomendou a consulta. Assim estou esperando uma guia para um gastro a mais de 3 meses, já que ainda não consegui uma consulta com o clínico. como se resolve isso? Fácil pede para um clínico que tem de porrada nos PS e manda dar plantão no posto de saúde até que tudo volte ao normal. Mas não pode, por que a anta que fez a norma, não previu essa possibilidade. BUROCRACIA BURRA.
          Além dessa colocação estupida, ainda tem a inoperância do sistema. O Bairro da Mooca tem mais velhos ou anciões que casais novos e os casais novos que estão vindo para o bairro são pessoas de posse em novos condomínios e assim donos de plano de saúde. Assim ginecologista é uma função que apenas fica de enfeite em um posto de saúde. Nessa condição eu sempre vejo um ginecologista sem paciente ganhando um alto salário sem atender ninguém. A pergunta que faço é: Por que ele não atende os pacientes que a médica doente não pode atender, já que todas as consultas dele são marcadas e ele fica apenas brincando na internet o dia todo? Estranho né? Mas a anta burra do aspone não previu isso e a ordem de seguir a norma segue incólume com o ditador empresarial no mastro da prefeitura. Ô bicho burro, já que todo médico é clinico geral e ele pode dar consulta nem que seja apenas para fazer encaminhamento para especialistas. Agora se por acaso é obrigatório ter o ginecologista no posto, que deve ter mesmo, talvez o CREMESP não permita que ele possa atuar como clínico por ter sido contratado como ginecologista, então porque não reduzem a carga horário do rapaz e contratam mais um clínico para dar plantão em clínicas onde o médico falte ou de alguma especialidade que está fazendo falta na AMA que nos atende? 
          Eu precisei ser atendido por um procto, por ter um problema torpe e externo. Assim pedi uma consulta. Novamente a norma burra da prefeitura. Tive que fazer um encaixe coma clinica geral para conseguir uma guia para isso. Antes era após a cinco que a médica atendia os encaixes (sem consulta mercada). Mudaram o médico saia agora as 5 da tarde e você dependeria da boa vontade dele para ter uma consulta extra no horário que ele desejasse e se desejasse. Assim passei duas semanas tentando marcar a tal consulta, pelo que lembro ou foi mais. (quer dizer, tenho que pedir favor e não ser atendido como um paciente habitual do posto que paga imposto) Bom a norma ou protocolo como desejam falar, preciso fazer um exame de fezes. Só faltou pedirem para eu ir de gravata. Assim mais um mês para ter o resultado e mais o tempo da distribuição para esperar uma vaga no médico que não lembro quanto tempo levou. Consegui a consulta e apesar do constrangimento de ser violado por uma mulher ainda a mulher era cética e não ria das minhas piadas. Bom ela me mandou fazer uma colonoscopia. O que não é nada agradável, mais pela diarreia que fazem você passar que pelo exame em si, já que faz tudo dormindo ou sedado. Depois de mais de 6 meses aguardando para ter um resultado fui lá para marcar consulta de retorno, qual não foi a minha surpresa, marcaram mara 5 dias depois. Pelo jeito é tipo da especialidade que não dá muito status ou que todos fogem pelo vexame das posições que se fica.
         Em suma, o Dória está impondo um atendimento como os SACs das empresas de telefonia e internet e TV que não atendem o cliente, mas as normas e assim deixa todo mundo insatisfeito falando mal do atendimento que eles confundem com educação. Já que educação é algo comum no atendimento ao público e não o foco no paciente como Roger muito bem definiu em sua tese ou escola de psicologia. O problema está com o paciente, como fazemos para saná-lo e não como a norma diz que devemos proceder.  Esse pessoal esquece que somos nós que garantimos o sal´rio deles ou as mordomias deles poder mudar o transito panas para que ele, prefeito chegue sem congestionamento ao seu destino no Viaduto do Chá ou no Anhangabaú já que a garagem deve ser lá. Uma coisa que ninguém lembra e a receita se preocupa apenas com as empresas e não com o consumidor. Por que? Por que a empresa é o órgão arrecadador do imposto que pagamos nos produtos que compramos além de financiarmos a indústria nacional com o nosso imposto somos tratados como lixo pelo sistema público que deveria nos proteger e ampara, não como filhos ou inválidos, mas como contribuinte que cumpre a suas obrigações e que merece ser respeitado, já que todos são corruptos por vício e não por necessidade, bastando estar no governo. ESSE PAÍS É UMA MERDA PARA O BRASILEIRO E NINGUÉM FAZ NADA PARA MUDAR ISSO. NEM O GESTOR.